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MEDICINA HIPERBÁRICA

CÁMARA HIPERBÁRICA

La medicina hiperbárica, también conocida como oxigenoterapia hiperbárica (OHB), es el uso médico de oxigeno puro al 100%  en una cámara presurizada, llamada Cámara Hiperbárica, a presiones de 1.4 a 3.0 ATA (atmósferas absolutas)

La OHB podría también describirse como una terapia de difusión e inhalación de oxígeno en dosis altas a corto plazo, administrada sistémicamente a través de las vías respiratorias.

Cuando una persona respira oxígeno concentrado a una presión superior a 1 atmósfera absoluta (aunque habitualmente se usan 2 o más atmósferas de presión absoluto en la gran mayoría de las patologías para las que está indicada la OHB (1)), se consigue que el volumen de oxígeno disuelto y transportado por el plasma aumente más de 22 veces (2). A este efecto solumétrico se deben la mayor parte de los beneficios terapéuticos de la OHB.

EFECTOS FISIOLÓGICOS Y MECANISMOS TERAPEUTICOS.

La OHB combina 2 mecanismos complementarios, por un lado, una alta presión ambiental, y por otro lado, la respiración de oxígeno puro. Ambos mecanismos generan diversos efectos clínicos y biológicos (3):

  • Hiperoxigenación
  • Regulación vascular
  • Actividad antimicrobiana
  • Proliferación fibroblástica
  • Aumento de la formación de matriz ósea
  • Aumento de la mineralización
  • Mejora de la función osteoblástica
  • Aumento de la diapedesis eritrocitaria   

Las investigaciones científicas avalan la influencia del oxígeno hiperbárico en los procesos de reparación de tejidos lesionados, sobre todo el tejido óseo y el cutáneo (4)(5). También está indicada la terapia para reactivar procesos metabólicos deficitarios o defectuosos y otros trastornos que van desde el autismo(6)(7) o la sordera súbita (8),  insuficiencia arterial, como tratamiento complementario en cáncer (10)(11)(12)(13), parálisis cerebral o enfermedad inflamatoria intestinal (14)(15).

PRINCIPALES TRATAMIENTOS CON CÁMARA HIPERBÁRICA

Los tratamientos en la cámara hiperbárica también han arrojado unos resultados extraordinarios para enfermedades como la fibromialgia (16)(17), ya que consigue una buena cicatrización a la hora de reparar tejidos y unos buenos efectos antiinflamatorios, así como un aumento del flujo sanguíneo. En otras enfermedades como la diabetes (18), el aumento del oxígeno en sangre aumenta la circulación periférica y también estimula las células que producen el colágeno para mejorar la cicatrización(19).

Así mismo, si el paciente ha sufrido un proceso tumoral y ha tenido que someterse a sesiones de radioterapia, el OHB contribuye a aumentar la creación del tejido que se ha perdido durante el tratamiento (además de potenciar la eficacia de la misma) (20), de esta forma, se mitigan los efectos secundarios. En el caso de los deportistas, la cámara hiperbárica es una increíble plusvalía en la recuperación de cualquier lesión uy  por su puesto en el incremento del rendimiento deportivo. Su eficacia ha sido contrastada en la reparación de tejidos musculares, tendones y ligamentos y está indicado para favorecer la formación ósea. También es muy efectivo como antiinflamatorio y como generador de nuevos vasos sanguíneos.

En enfermedades como el parkinson, fibromialgia, paralisis cerebral, migraña (21), artritis, artrosis, úlceras, síndrome de fatiga crónica y un largo etcétera, el OHB es capaz de ofrecer una mejor calidad de vida a los pacientes, reduciendo los dolores y las inflamaciones y consiguiendo un mayor bienestar en todos ellos.

En estudios recientes, se ha constatado la recuperación de secuelas post-Covid con el uso de la cámara hiperbárica (22)

Y sin duda y gracias a las últimas investigaciones, el OHB juega un papel determinante en la medicina antienvejecimiento (23), ralentizando el acortamiento de los telómeros aproximadamente un 20%.

Algunas indicaciones: 

  • Fibromialgia
  • Fatiga crónica
  • Procesos inflamatorios traumatológicos
  • Dolor crónico y agudo
  • Aceleración en la recuperación de lesiones ligamentosas, musculares, tendinosas, articulares y óseas
  • Recuperación de heridas y úlceras
  • En neurología: reducción de edemas, temblores y rigidez, así como la recuperación neuronal.
  • Aumentar la motricidad, alivio de la espasticidad y mejora de los síntomas cognitivos en el área de neurología infantil.
  • Tratamiento complementario en oncología. Mejora la sensibilización frente a la quimioterapia y radioterapia (Posible potenciación de su efecto y minimización de los efectos secundarios). Mejora el dolor oncológico.
  • Aceleración de heridas postquirúgicas
  • Sordera súbita
  • Acúfenos
  • Antienvejecimiento
  • Accidentes por cambios de presión (buceo)
  • Intoxicación por CO2
  • Mejor calidad de vida

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BIBLIOGRAFÍA.

  1. Kumar A, Shukla U, Prabhakar T, Srivastava D. Hyperbaric oxygen therapy as an adjuvant to standard therapy in the treatment of diabetic foot ulcers. J Anaesthesiol Clin Pharmacol [Internet]. 2020 Apr 1 [cited 2020 Dec 6];36(2):213–8. Available from: /pmc/articles/PMC7480303/?report=abstract
  2. Desola J. REVISTA VIRTUAL DE MEDICINA HIPERBARICA Editada por CRIS-UTH-Barcelona y el COMITE COORDINADOR DE CENTROS DE MEDICINA HIPERBARICA (CCCMH) de España BASES Y FUNDAMENTO TERAPEUTICO DE LA OXIGENOTERAPIA HIPERBARICA [Internet]. [cited 2020 Dec 6]. Available from: http://www.comb.
  3. Una aplicación de la oxigenoterapia hiperbárica en cirugía oral y maxilofacial | Solicitar PDF [Internet]. [cited 2020 Dec 6]. Available from: https://www.researchgate.net/publication/287316144_An_application_of_hyperbaric_oxygen_therapy_in_oral_and_maxillofacial_surgery
  4. Jones MW, Cooper JS. Hyperbaric Therapy For Skin Grafts And Flaps [Internet]. StatPearls. StatPearls Publishing; 2020 [cited 2020 Dec 6]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29262046
  5. Davis DD, Hanley ME, Cooper JS. Osteoradionecrosis [Internet]. StatPearls. 2020 [cited 2020 Dec 6]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28613568
  6. Rossigno DA, Rossignol LW, Smith S, Schneider C, Logerquist S, Usman A, et al. Hyperbaric treatment for children with autism: A multicenter, randomized, double-blind, controlled trial. BMC Pediatr [Internet]. 2009 Mar 13 [cited 2020 Dec 7];9(1). Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19284641/
  7. Kostiukow A, Samborski W. The effectiveness of hyperbaric oxygen therapy (HBOT) in children with autism spectrum disorders. Pol Merkur Lekarski [Internet]. 2020 Feb 26 [cited 2020 Dec 7];48(283):15–8. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32218399/
  8. Rhee TM, Hwang D, Lee JS, Park J, Lee JM. Addition of Hyperbaric Oxygen Therapy vs Medical Therapy Alone for Idiopathic Sudden Sensorineural Hearing Loss: A Systematic Review and Meta-analysis [Internet]. Vol. 144, JAMA Otolaryngology – Head and Neck Surgery. American Medical Association; 2018 [cited 2020 Dec 7]. p. 1153–61. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30267033/
  9. Moen I, Stuhr LEB. Hyperbaric oxygen therapy and cancer – A review [Internet]. Vol. 7, Targeted Oncology. Springer; 2012 [cited 2020 Dec 7]. p. 233–42. Available from: /pmc/articles/PMC3510426/?report=abstract
  10. Dische S, Senanayake F. Radiotherapy using hyperbaric oxygen in the palliation of carcinoma of colon and rectum. Clin Radiol [Internet]. 1972 [cited 2020 Dec 7];23(4):512–8. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4117277/
  11. Stępień K, Ostrowski RP, Matyja E. Hyperbaric oxygen as an adjunctive therapy in treatment of malignancies, including brain tumours [Internet]. Vol. 33, Medical Oncology. Humana Press Inc.; 2016 [cited 2020 Dec 7]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27485098/
  12. Iyikesici MS. Long-Term Survival Outcomes of Metabolically Supported Chemotherapy with Gemcitabine-Based or FOLFIRINOX Regimen Combined with Ketogenic Diet, Hyperthermia, and Hyperbaric Oxygen Therapy in Metastatic Pancreatic Cancer. Complement Med Res [Internet]. 2020 Feb 1 [cited 2020 Dec 7];27(1):31–9. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31527373/
  13. Wei X, Qi Y, Jia N, Zhou Q, Zhang S, Wang Y. Hyperbaric oxygen treatment sensitizes gastric cancer cells to melatonin-induced apoptosis through multiple pathways. J Cell Biochem [Internet]. 2018 Aug 1 [cited 2020 Dec 7];119(8):6723–31. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29665051/
  14. Rossignol DA. Hyperbaric oxygen treatment for inflammatory bowel disease: A systematic review and analysis [Internet]. Vol. 2, Medical Gas Research. BioMed Central Ltd.; 2012 [cited 2020 Dec 7]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22417628/
  15. Aguilar Martínez F, Agui-La Martínez J, Llanes Díaz G, Luis B, Delgado G, Santana Porbén S. Contribución original. Vol. 11, Revista Mexicana de Coloproctología. 2005.
  16. Efrati S, Golan H, Bechor Y, Faran Y, Daphna-Tekoah S, Sekler G, et al. Hyperbaric oxygen therapy can diminish fibromyalgia syndrome – Prospective clinical trial. PLoS One [Internet]. 2015 May 1 [cited 2020 Dec 7];10(5). Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26010952/
  17. Yildiz Ş, Kiralp MZ, Akin A, Keskin I, Ay H, Dursun H, et al. A new treatment modality for fibromyalgia syndrome: Hyperbaric oxygen therapy. J Int Med Res [Internet]. 2004 [cited 2020 Dec 7];32(3):263–7. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15174219/
  18. Kawecki M, Pasek J, Cieslar G, Sieroń A, Knefel G, Nowak M, et al. Computerized planimetry evaluation of hyperbaric oxygen therapy in the treatment of diabetic foot. Adv Clin Exp Med [Internet]. 2018 Jan 1 [cited 2020 Dec 7];27(1):39–44. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29521041/
  19. Kimmel HM, Grant A, Ditata J. The presence of oxygen in wound healing [Internet]. Vol. 28, Wounds. HMP Communications; 2016 [cited 2020 Dec 7]. p. 264–70. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27560469/
  20. Stępień K, Ostrowski RP, Matyja E. Hyperbaric oxygen as an adjunctive therapy in treatment of malignancies, including brain tumours [Internet]. Vol. 33, Medical Oncology. Humana Press Inc.; 2016 [cited 2020 Dec 7]. Available from: /pmc/articles/PMC4971045/?report=abstract
  21. Wilson JR, Foresman BH, Gamber RG, Wright T. Hyperbaric oxygen in the treatment of migraine with aura. Headache [Internet]. 1998 [cited 2020 Dec 7];38(2):112–5. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9529766/
  22. Ministrul Sănătăţii dă undă verde folosirii camerelor hiperbare pentru recuperarea pacienţilor post-COVID – Stiri pe surse – Cele mai noi stiri [Internet]. [cited 2021 May 3]. Available from: https://www.stiripesurse.ro/ministrul-sanatatii-da-unda-verde-folosirii-camerelor-hiperbare-pentru-recuperarea-pacientilor-post-covid_1760683.html
  23. Yafit Hachmo1,* , Amir Hadanny2,3,4,* , Ramzia Abu Hamed1 , Malka Daniel-Kotovsky2 , Merav Catalogna2 , Gregory Fishlev2 , Erez Lang2 , Nir Polak2 , Keren Doenyas2 , Mony Friedman2 , Yonatan Zemel 2 , Yair Bechor2 , Shai Efrati1,2 – Buscar con Google [Internet]. [cited 2020 Dec 6]. Available from: https://www.google.com/search?q=Yafit+Hachmo1%2C*+%2C+Amir+Hadanny2%2C3%2C4%2C*+%2C+Ramzia+Abu+Hamed1+%2C+Malka+Daniel-Kotovsky2+%2C+Merav+Catalogna2+%2C+Gregory+Fishlev2+%2C+Erez+Lang2+%2C+Nir+Polak2+%2C+Keren+Doenyas2+%2C+Mony+Friedman2+%2C+Yonatan+Zemel+2+%2C+Yair+Bechor2+%2C+Shai+Efrati1%2C2&oq=Yafit+Hachmo1%2C*+%2C+Amir+Hadanny2%2C3%2C4%2C*+%2C+Ramzia+Abu+Hamed1+%2C+Malka+Daniel-Kotovsky2+%2C+Merav+Catalogna2+%2C+Gregory+Fishlev2+%2C+Erez+Lang2+%2C+Nir+Polak2+%2C+Keren+Doenyas2+%2C+Mony+Friedman2+%2C+Yonatan+Zemel+2+%2C+Yair+Bechor2+%2C+Shai+Efrati1%2C2&aqs=chrome.0.69i59.599j0j7&sourceid=chrome&ie=UTF-8